湖南对全省医保基金开展审计

作者：曹娴 兰志荣 蔡德好

群众看病难、看病贵的问题是否得到有效缓解？近日（14日），湖南省审计厅对全省医疗保险基金审计进行部署。11个审计组和市州各审计组已先后分赴审计现场，计划9月底前完成现场审计。

此次医保基金审计由审计署统一组织，审计范围包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡大病保险四大保险基金。审计年度为2015年全年和2016年上半年，重大事项将进行延伸和追溯。此次审计将重点关注五个方面：

一看医保政策落实，审查中央和省委省政府医保政策是否全面执行到位，是否实现应保尽保；

二看医保制度运行，审查医保制度健全完善情况、基金收支管理情况等，揭示现行医保制度存在的缺陷和运行中出现的新情况、新问题；

三看基金管理使用，主要关注基金筹集管理使用中是否存在挤占挪用、骗取套取医保基金的情况，是否存在以权谋私、内外勾结和商业贿赂等情况；

四看医保改革措施推进，主要关注医药价格改革情况，包括定点医疗机构执行药品和高值耗材集中采购情况、取消药品加成等，以及支付结算改革等情况；

五看城乡居民医保制度整合，重点开展对辖区内城镇居民医保和新农合基金的审计，以摸清家底，为我省城乡医保整合提供第一手资料。